Czy masz już przygotowane potrzebne informacje związane z:
lokalizacją Twojej działalności,
dane kontaktowe,
identyfikacyjne numery działalności.
Jeśli chcesz już rozpocząć rejestrację kliknij na prostokątne pola krok 1, krok 2, krok 3.
Uwaga nie zapomnij!
Po zakończeniu wypełniania formularza rejestracji,
wydrukuj przygotowany dla Ciebie formularz,
złóż na nim Swój podpis wraz z pieczątkę,
a następnie prześlij nam kopię faksem na numer:
(017) 86-01-532
Elmat : Twój dostawca teleinformatyki
Krok 1
Pełna nazwa Kontrahenta:
Adres siedziby:
Ulica:
Miasto:
Kod:
Województwo:
Oddziały:
TAK
NIE
Główny adres email:
Adres strony www:
Numer umowy Partner:
(jeśli była podpisywana)
Domyslny adres dostaw:
Nazwa:
Ulica:
Miasto:
Kod:
Województwo:
Tel:
Preferowany sposób dostawy:
Numery telefonu:
Numer bramki/telefonu GSM:
Numer faksu:
1.
2.
NIP:
REGON:
KRS:
Data rozpoczęcia działalności:
Nazwa banku obsługującego oraz numer konta bankowego:
Forma prawna:
Wyrażam zgodę na przesyłanie ofert handlowych P.H. ELMAT Sp. z o.o. na adres email podany w trakcie rejestracji.
Krok 1
Krok 2
Krok 3
zakończ
Krok 2
Dane osób upoważnionych do kontaktu z P.H Elmat:
Dane oddziału (jeśli występuje)
1.
2.
3.
Imię i Nazwisko:
Seria i numer dow. tożsamości:
Stanowisko:
Dział w firmie:
Telefon 1 (GSM):
Telefon 2 (stacjonarny):
Adres email:
Upoważnienie do:
TAK
NIE
TAK
NIE
TAK
NIE
podpisywania i odbierania faktur:
składania zamówień /odbioru towaru:
dostęp do systemu VCenter:
Dane kontaktowe osoby odpowiedzialnej za regulowanie zobowiązań wobec P.H. Elmat Sp. z o.o.
Imie i Nazwisko
Telefon
Email:
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych teleadresowych w bazie P.H. ELMAT Sp. z o.o. i wykorzystanie ich zgodnie z ustawą z dnia 29.09.1997 o ochronie danych osobowych Dz. U. nr 133.
Upoważniam P.H. ELMAT do wystawiania faktur bez podpisu osoby upoważnionej.
Upoważnienie jest ważne do (RRRR MM DD)
(Nie wpisanie daty oznacza, że upoważnienie jest bezterminowe.)
Krok 1
Krok 2
Krok 3
zakończ
Krok 3
Typ firmy:
Integrator,
Instalator,
Firma handlowa,
TV kablowa,
ISP/WISP (dostawca internetu),
Projektant/biuro projektowe,
inny (jaki),
Branża firmy:
Automatyka przemysłowa,
Budownictwo,
Elektroenergetyka/elektroinstalatorstwo,
Handel hurtowy, dystrybucja,
Jednostki rządowe,
Jednostki samorządowe,
Konsulting, projektowanie,
Szkolenia,
Operatorzy telekomunikacyjni,
Rolnictwo,
Reklama, media, gazety,
Przemysł, kopalnie, produkcja,
Służba zdrowia, szpitale,
Spedycja, transport,
Monitoring, alarmy, zabezpieczenia,
Szkolnictwo,
Telekomunikacja,
TV kablowa,
Ubezpieczenia,
Usługi finansowe, bankowość,
Usługi hotelarskie, gastronomiczne,
Wodociągi, gaz, ciepłownictwo,
inne (jakie?)
Szczególnie interesuje nas oferta na:
Elektroenergetyka,
Światłowody patchcordy,
Sieciowe urządzenia aktywne,
Wireless (WLAN),
Szafy teleinformatyczne,
Okablowanie strukturalne,
Rozwiązania dla miejskich sieci światłowodowych(airTrack, MetroJET, sieci FTTH).
O ofercie P.H. ELMAT dowiedziałem się z:
Jestem stałym klientem,
Reklama w Internecie (link, baner),
Subskrybcja ze strony WWW,
Znajomi, z polecenia,
Wyszukiwarka, bazy teleadresowe w Internecie
Prasa codzienna,
Prasa specjalistyczna,
inny (jaki),
Krok 1
Krok 2
Krok 3
zakończ
Brakujące/błędne pola:
Tutaj jest miejsce, w którym znajdziesz wskazówki odnośnie wypełniania formularza rejestracji.
